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內容來自YAHOO新聞

胸痛難呼吸？當心血管痙攣型心絞痛

【華人健康網實習記者張建勛／台北報導】別忽視胸部疼痛！49歲的江先生，某日中午，突感胸痛、呼吸困難，至便利商店求援時失去意識。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術15分鐘後，才恢復心跳與呼吸。經醫師診斷是「血管痙攣型心絞痛」導致。

若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！

莫名胸悶、疼痛？當心！恐是心絞痛釀禍

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行表示，造成心絞痛發生的原因，主要是因冠狀動脈阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起的。

若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！除上述症狀，心絞痛還可能產生呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈噁心、消化不良等不適反應。

心絞痛分3種：穩定型、不穩定型、變異型

林中行醫師表示，一般來說，導致心絞痛發生的原因，多與粥狀動脈硬化引起的一般冠狀動脈心臟病有關。依據症狀發生頻率不同，又可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，與變異型心絞痛等3種。

其中，上述個案江先生即屬於變異型心絞痛，又可稱做「Prinzmetal氏心絞痛」。其發生常與冠狀動脈痙攣有關，因此也被稱為「血管痙攣型心絞痛」，與冠狀動脈硬化及阻塞程度並無直接關係。比起其他心絞痛，其疼痛程度及時間可能會更長、更劇烈。且較為不同的是，症狀往往發生在患者難以預期的休息或睡眠時，尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛，還可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等併發症，須小心應對。

假如民眾有輕微心絞痛症狀，在使用藥物及動手術前，也可以嘗試改變生活型態，避免造成心絞痛發生。

變異型心絞痛怎發生？飲酒、抽菸恐釀禍

究竟是什麼原因導致發生變異型心絞痛？林中行醫師解釋，目前臨床上認為，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）無顯著相關。反倒是抽菸、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用、溫度低、換氣過度，以及激烈運動，較可能導致發生。

人體藥物試驗顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑，易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，將使變異型心絞痛發作時的病情雪上加霜。

心絞痛伴隨心律不整？植入皮下去顫器助保命

針對變異型心絞痛的治療，林中行醫師指出，如診斷確定為變異型絞痛，可用鈣離子阻斷劑、長效型的硝化甘油製劑來擴張冠狀動脈。但若曾發生過致命性心律不整，經用藥後如仍有相關症狀，則建議植入皮下去顫器，心律不整發生時，才能馬上電擊整流以保命。

降心絞痛發病率？從改變生活步調做起

降低心絞痛發生的機率，必須嘗試改變生活型態，將心情放輕鬆、適當處理壓力、避免情緒低落，甚至減重、戒菸，都有助降低心絞痛的發生率。

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「心」痛難耐！5招辨別心痛原因

運動後心絞痛小心主動脈瓣狹窄

※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/胸痛難呼吸-當心血管痙攣型心絞痛-043204492.html



內容來自YAHOO新聞

祖父救20餘萬抗戰難民 拉貝孫籲日道歉

對日抗戰期間，已故德國商人約翰拉貝(John Rabe)當年在南京大屠殺時，曾保護20餘萬名中國人，並寫下「拉貝日記」，被認為是研究「南京大屠殺」的珍貴史料。約翰拉貝的孫子湯瑪斯拉貝今天(14日)接受中央廣播電臺德語節目專訪時表示，他期盼日本能為過去在二戰的作為道歉以及提出賠償，因為唯有如此，才能開啟和解的第一步。

湯瑪斯拉貝在接受央廣德語節目專訪時指出，祖父在「拉貝日記」中記載，指出當時在南京大屠殺後，他見到只占城市十分之一大小的範圍，就有30至40萬具的屍體，因此預估當時死亡人數必定相當多。

湯瑪斯拉貝也表示，目前並不是追究當時日本殺死多少中國人，而是歷史上曾經發生過這樣的事件，而日本必須接受過去，承認錯誤，並在反省後道歉、賠償，才能夠建立和鄰國的友好關係。

湯瑪斯拉貝也舉德國為例，強調德國人如今只要談及或是觸及納粹在二戰時的行為，就會謙虛、低調，至於德國政府在戰後也跟以色列和解，並向波蘭、7-eleven購物網站俄國以及法國人民道歉，也因此德國才能和鄰國和平相處。

湯瑪斯也希望日本政府能循德國模式，承認過去所發生的事情，如此才能建立廣島和南京的城市友好關係。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/祖父救20餘萬抗戰難民-拉貝孫籲日道歉-100900080.html

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